Виразковий коліт кишечника – симптоми і лікування у дорослих
Часті болі в нижній частині живота, розлади травлення, порушення апетиту і стільця – це свідчать про патологічних процесах явища, які не можна залишати без уваги. Дуже часто вони є ознаками такої неприємної хвороби, як коліт кишечника. Не всі люди знають досить про коліт кишечника, симптоми і лікування даної важкої хвороби кишечника. Як же зрозуміти, чи дійсно ви зіткнулися з цією хворобою чи ні? Що це таке – коліт, і як лікувати його? У цій статті розповідається про різні типи колітів, в тому числі і про виразковий коліт кишечника, симптоми і лікування у дорослих.
Що це таке
Неспецифічний виразковий коліт є захворюванням шлунково-кишкового тракту, а саме товстого кишечника. У цьому відділі відбувається остаточна переробка їжі, виділяється вода і залишаються відходи травлення. Характеризується патологія запальним процесом слизової оболонки товстої кишки, в результаті чого на відрізках кишечника формуються виразки і зони некрозу. Хвороба носить хронічний характер, може рецидивувати. Часто виразковий коліт кишечника діагностується на тлі хвороби Крона.Патологічний процес захоплює тонку кишку і вражає тільки окремі ділянки товстого кишечника. Захворювання може початися в прямій кишці, або в закінченні товстого кишечника, після чого запальний процес поширюється.
опис хвороби
Щоб знати, що таке коліт, спочатку необхідно розібратися в анатомії шлунково-кишкового тракту. Термінальним відділом травного тракту є кишечник, який, в свою чергу, закінчується товстим кишечником. У товстому кишечнику, на відміну від тонкого, не відбувається всмоктування поживних речовин в кров. Він призначений виключно для збору неперетравлених залишків їжі і виведення їх назовні через пряму кишку. Пряма кишка з анатомічної точки зору також відноситься до товстого кишечнику. Крім прямої кишки, в товстому кишечнику виділяють такі відділи:- сигмовидна кишка,
- спадна ободова кишка,
- поперечна кишка,
- висхідна ободова кишка,
- сліпа кишка.
Як виглядає, фото
Неспецифічний виразковий коліт виявляється виразковим ураженням слизового ободової ділянки і прямої кишки.Поширеність, локалізацію і точну картину виразкового ураження можна побачити на фото. При лівосторонньому типі захворювання спостерігається ураження слизової низхідного і сигмовидної ділянки. При тотальному типі запальний процес поширений по всьому кишечнику.При проктиті можна побачити, як запалення поширюється до ануса, локалізуючи на прямокишковому ділянці.
Причини неспецифічного виразкового коліту
Питання етіології хвороби досі залишається відкритим і вчені дотепер знаходяться в пошуку причин, що викликають її розвиток.Однак, достовірно відомі фактори ризику, які надають провокує дію на розвиток патологічного процесу в товстій кишці:Генетична схильність. Ризик того, що близький кровний родич буде страждати від хвороби, значно підвищується при наявності в сім'ї аналогічних випадків виразкового коліту.Інфекційна природа хвороби. Кишечник – це частина організму, де зосереджена величезна кількість бактерій. Деякі з них в певний момент часу можуть призвести до розвитку запалення.Аутоімунні механізми, що протікають в організмі. На цю думку наштовхнуло вчених те, що виразковий коліт пов'язаний із сезонними загостреннями, добре піддається лікуванню гормональними препаратами. Проведені дослідження підтвердили, що чим важче процес, що протікає в кишечнику, тим більше поглиблюються зміни імунного статусу.Порушення режиму харчування, похибки в меню.Стреси і інші психотравмуючі чинники.Вчені дійшли висновку, що це захворювання залежить від безлічі факторів, кожен з яких надає певний вплив на формування виразкового коліту. Однак провідна роль, швидше за все, належить кишковим антигенів. На доказ цієї теорії можна привести велике дослідження, проведене американськими вченими, результати якого були опубліковані в Los Angeles Times. Вченим вдалося експериментально встановити зв'язок між грибками, що знаходяться в кишечнику і виразковий коліт.Таким чином, в даний час в теорії патогенезу хвороби провідну роль відводять двом факторам: імунної та генетично зумовленого.
Ознаки виразкового коліту кишечника
В ході розвитку хвороби посилюється ураження слизових оболонок, що призводить до утворення виразок, проникаючих іноді до шару м'язової тканини. При хронічному перебігу виразкової хвороби з'являються конгломерати клітин (запальні поліпи), які утворюються в процесі відновлення ураженого кишкового епітелію. При важкій формі захворювання товста кишка потовщується, а її просвіт звужується, гаустри (випинання стінки) зникають. У фазі загострення в слизовому епітелії розширюються капіляри і відбуваються крововиливи, що призводять до ішемічного некрозу.Симптоми виразкового коліту кишечника
Виразковий коліт має гостру фазу і фазу ремісії. Починається захворювання спочатку поступово, але швидко набирає обертів, коли ознаки стають більш вираженими.Симптоми виразкового коліту з боку травної системи:
- переймоподібний біль в животі з локалізацією переважно зліва, яку важко зняти препаратами;
- діарея або неоформлений стілець з домішками слизу, крові або гною, що посилюються вночі або вранці;
- запори, що приходять на зміну поносу, які обумовлені спазмом кишечника;
- здуття живота (метеоризм);
- часті помилкові позиви до дефекації (тенезми), що виникають через затримку калових мас вище ділянки із запаленням;
- мимовільне виділення слизу, гною і крові (не під час акту дефекації) в результаті імперативних (непереборних) позивів.
- суглобові ураження;
- різні висипання на шкірі і слизових (наприклад, в роті);
- очні розлади;
- ураження печінки і жовчних проток;
- тромбоутворення і ін.
- болю в животі, частіше в області лівої її половини (фланки).
- буває слабкість,
- невелика лихоманка,
- втрата маси тіла.
- може бути тахікардія,
- болю в печінці.
Симптоми під час загострення
У період загострення з'являються симптоми інтоксикації:Відмітна ознака виразкового коліту від простого катарального – зниження ваги. Хворі нерідко виглядають виснаженими. У них знижений апетит. При коліті кишечника утворюються виразкові дефекти. При проходженні калу вони можуть кровоточити.Симптоми можуть ставати слабкіше, затія посилюватися знову. Якщо проводиться постійне лікування, то настає фаза ремісії, і симптоми слабшають. Те, наскільки часто виникають рецидиви, визначається саме лікуванням, а не тим, наскільки вражений кишечник.
види колітів
Коліт ділиться на гострий (катаральний, фібринозний і інші види) і хронічний. Вони мають різну форму протікання хвороби, відрізняються деякими симптомами і методами лікування.За етіологією розрізняють:- Виразковий (афтозний). У механізмі розвитку цього типу відіграють роль аутоімунні механізми, спадкова схильність, інфекційні захворювання;
- Інфекційний. Такий тип спровокований патогенною мікрофлорою, вона може бути умовно-патогенної (кишкова паличка), специфічної (дизентерійний), банальної (стрептококи, стафілококи);
- Ішемічний. Він розвивається при оклюзійних ураженнях гілок черевної аорти (при атеросклерозі);
- Токсичний (лікарський). Виникає при отруєннях лікарськими засобами або отрутами;
- Радіаційний (постлучевого). Вознікаетпрі хронічної променевої хвороби.
типи колітуХронічний ділиться на:За локалізацією процесу:
- правобічний;
- лівобічний;
- трансверзит;
- тотальний.
діагностика
При появі характерних для коліту ознак рекомендується звернутися до лікаря-гастроентеролога, який зміг би підібрати ефективну терапію. Тільки кваліфікований фахівець знає все про симптоми і лікування у дорослих даного захворювання.Діагностика захворювання – непроста справа. Адже виражені симптоми, характерні для коліту, можуть спостерігатися і при інших захворюваннях – ентериті, геморої. При діагностиці необхідно, перш за все, диференціювати захворювання інших небезпечних недуг. В їх число входять такі хвороби товстого кишечника, як атиповий апендицит і злоякісні пухлини. Також нерідко з хронічним колітом плутають синдром роздратованого кишечника (СРК). Прояви цих двох захворювань багато в чому схожі, однак при СРК спостерігається лише порушення роботи вегетативної нервової системи кишкового тракту і, як наслідок, його перистальтики, але наявності дефектів слизової оболонки не спостерігається.При діагностиці неспецифічного виразкового коліту слід відокремити це захворювання від хвороби Крона, дизентерії, амебіазу, глистових інвазій. Діагноз НВК можна поставити лише після проведення ендоскопічних досліджень.Для діагностики використовуються:- збір анамнезу і аналіз скарг пацієнта,
- візуальний огляд пацієнта,
- аналіз крові,
- аналіз сечі,
- аналіз калу,
- ретороманоскопія,
- колоноскопія,
- біопсія слизової оболонки,
- комп'ютерна томографія і рентгенографія.
- наявність змін в складі крові та сечі;
- наявність крові в калі, що свідчить про кишкових кровотечах;
- тип збудника при інфекційному коліті;
- область уражену захворюванням;
- стан слизової оболонки в осередку хвороби.
Як лікувати коліт кишечника
При появі симптомів патології необхідно терміново звертатися до лікаря, оскільки запущені форми підвищують ризик розвитку ускладнень, часом, досить серйозних (в тому числі летальний результат). Своєчасно розпочате лікування коліту кишечника в більшості випадків обмежується коригуванням меню і режиму харчування.- Для зняття запалення прописуються таблетки відповідного дії – Ібупрофен, Кеторолак, Парацитамол.Часто ефективними виявляються ректальні свічки, які впливають на запальний процес «зсередини». Найчастіше використовуються супозиторії з ромашкою і календулою.
- Якщо причиною розвитку хвороби стали паразити (наприклад, гельмінти або лямблії), то знадобляться препарати для їх знищення – Ворміл, Вермокс, Пірантел, Немозол.
- Антибактеріальна терапія виправдана в разі інфекційного коліту. Найчастіше рекомендують Цифран, Левоміцетин, Норміксом, Поліміксин. Призначення препарату має здійснюватися тільки лікарем. Самолікування строго протипоказано! Неправильний прийом ліків може спровокувати розвиток дисбактеріозу кишечника.
- Для нормалізації мікрофлори після закінчення лікування антибіотиками або паралельно з ними, призначаються препарати для відновлення балансу пробіотичних бактерій в кишечнику. На тлі їх прийому відзначається нормалізація стільця, усунення надлишкових газів, підвищення апетиту. Найбільш ефективними засобами цієї групи вважаються Бифиформ, Лінекс, Наріне, Субалін, Пробифор і т.д.
- Як знеболюючих медикаментів для зняття спазмів і призначаються ліки типу Но-шпи, Дюспаталина, темпалгин.
прогноз
При відсутності боротьби з хворобою, вона буде прогресувати і переходити в більш важкі форми. Наприклад, ерозивний коліт з часом трансформується в різновид виразкового коліту. Мимовільне лікування від хронічного коліту малоймовірно. Виняток становлять хіба що гострі форми захворювання, викликані важкими, але минущими інфекціями – сальмонельоз та дизентерію. Після одужання від даних захворювань неприємні прояви можуть вщухнути і більше не турбувати пацієнта. Однак при неправильному лікуванні хвороба може прийняти хронічний характер.Хронічний коліт – це один з факторів ризику для виникнення таких небезпечних хвороб, як пухлини шлунково-кишкового тракту. Однак, навіть якщо цього не станеться, то захворювання може призвести до перитоніту і септичним процесам в системі кровообігу. А це вже ті ускладнення, які безпосередньо загрожують життю пацієнта.Лікування виразкового коліту
Лікування буде симптоматичним, воно повинно усунути процес запалення і підтримати ремісію, а також не допустити ускладнень. Якщо медикаменти не результативні, може бути показано хірургічне втручання.Завданнями лікування хворого ЯК є:
- досягнення і підтримка ремісії (клінічної, ендоскопічної, гістологічної),
- мінімізація показань до хірургічного лікування,
- зменшення частоти ускладнень і побічних ефектів лікарської терапії,
- скорочення термінів госпіталізації і вартості лікування,
- поліпшення якості життя пацієнта.
Лікарські засоби
Для здійснення цих цілей в реальність фахівці призначають хворим кишковим виразковим колітом наступні способи лікування:- прийом нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, Салофальку, Діпентума, Сульфасалазину;
- застосування кортикостероїдів (Метіпреднізолона, Преднізолону);
- антибактеріальну терапію шляхом використання таких лікарських засобів, як Ластінему, Цифрану, ципрофлоксацину, Цефтріаксона;
- прийом імуномодуляторів (азатіоприн, циклоспорин, инфликсимабом, Метотрексату);
- вживання кальцію і вітамінів А, С, К.
- Вплив змінним струмом.
- Діадинамотерапія.
- Інтерференцтерапія.
операція
Оперативне лікування виразкового коліту показано пацієнтам, яким не допомагають консервативні методи. Показаннями до операції є:- перфорація (прорив стінки кишки);
- ознаки непрохідності кишечника;
- абсцес;
- наявність токсичний мегаколон;
- профузні кровотечі;
- свищі;
- рак кишечника.
- за допомогою часткової або тотальної колектоміі – висічення ободової кишки;
- за допомогою проктоколектомія – видалення ободової і прямої кишки з залишенням анального отвору;
- шляхом проктоколектомія і накладення тимчасової або довічної ілеостоми, через яку з організму виводяться природні відходи.
наслідки
В результаті неспецифічного виразкового коліту у пацієнтів можуть розвинутися такі ускладнення:- перфорація кишечника;
- кишкова профузні кровотеча;
- токсичний мегаколон (смертельне ускладнення, в результаті якого товста кишка в певному місці збільшує в діаметрі до 6 см);
- розрив кишкової стінки;
- тріщини анального проходу;
- свищ або абсцес;
- звуження просвіту товстої кишки;
- парапроктит;
- рак товстої кишки (ризик захворіти їм у пацієнта з колітом збільшується з кожним роком після 10 років хвороби).
фізіотерапія
Порушення моторики кишечника при коліті вимагає не тільки медикаментозного лікування, але і ряду фізіопроцедур. До таких належать:- Електрофорез з дротаверин або папаверину.
- Ультрависокочастотна терапія (УВЧ).
- Місцеве УФ опромінення.
- Парафінові і грязьові аплікації на низ живота.
- Вплив магнітним полем.
- ЛФК (дихальна гімнастика, ходьба).
- Масаж черевної зони.
Питання відповідь
Чула про мікроколіте. Чим це захворювання відрізняється від простого коліту?Мікроколіт діагностується переважно у жінок похилого віку. Точно діагностувати можна його лише за допомогою біопсії. Основним симптомом вважається безперервний після прийому простих таблеток водянистий пронос.
Народні методи лікування
Як відзначають самі лікарі і підтверджують численні відгуки на тематичних форумах, засоби альтернативної медицини також можуть виявитися корисними при коліті кишечника. Однак про те, скільки і як їх використовувати, повинен вирішувати тільки фахівець. З найбільш дієвих можна виділити наступні домашні рецепти:- Кавунові кірки. 100 г висушеної сировини залити 2 ст. окропу, настояти протягом години і процідити. Пити по ½ ст. 5 раз на день.
- Волоський горіх. Вживати в їжу ядра щодня по 70 г (за 30 хвилин до їди) на протязі 4 місяців.
- Цибуля. З овоча вичавити сік і пити його по 1 ч.л.3 рази на день.
- Гранатні кірки. 20 г сухого продукту залити 200 мл окропу і проварити протягом 30 хвилин на слабкому вогні. Відфільтрувати. Пити по 2 ст.л. двічі на добу.
- М'ята. 2 ст.л. листя трави залити 2 ст. окропу, настояти протягом півгодини і процідити. Пити по 1 ст. за 20 хвилин до їжі 3 рази на день.
- Прополіс. 10 г бджолиного клею подрібнити на тертці, залити 100 мл 95% -го спирту і настояти 3 доби. Профільтрувати і помістити в темну скляну тару. За годину до їжі 30 кап. настоянки розчинити в теплому молоці і випити. Тривалість курсу – 2 місяці.
Відео
профілактика захворювання
Запобігти появі коліту може дотримання деяких рекомендацій:- дотримуватися правильного харчування;
- відмовитися від алкоголю;
- є більше рослинних продуктів;
- боротися з запорами;
- не вживати багато антибіотиків;
- звертатися за медичною допомогою при перших ознаках неполадок в кишечнику.
Лікар при діагнозі коліт прописав лікарський препарат «Омез». Завдяки цих ліків позбулася симптомів захворювання. Тепер правильно харчуюся і намагаюся дотримуватися правильний спосіб життя.
Лікар при лікуванні коліту наказав сидіти на дієті. Не думала, що це так важливо. Але через тиждень після її дотримання зрозуміла, що відчувати стала краще саме завдяки правильному харчуванню.
Зразкове меню на тиждень
Рекомендації по складанню меню для хворої людини в обов'язковому порядку дає лікар. На час гострої фази людині не рекомендується вживати їжу зовсім. Тому запропоноване меню підходить на період ремісії.Written by admin
Недавні записи
- Італійська вівчарка: опис, характеристики, особливості, догляд – усе, що ви хотіли знати
- Як зробити базилікову олію вдома: рецепт та корисні поради
- Чи можна тримати сухі квіти в домі: переваги та рекомендації | Назва сайта
- Чому листя антуріуму жовтіють: причини та способи вирішення проблеми
- Муха кімнатна: опис, причини виникнення, способи боротьби
- Які напої підходять до текіли: смачні комбінації
- Як розквітають георгіни: особливості цвітіння та догляду за рослиною
- Квітка традесканція: опис і особливості рослини
- Як ефективно протидіяти тлі на трояндах: найкращі засоби і рекомендації
- Дуже спекотно та сонячно у Флориді
- Веселка гриб фото – красота природи в долоні вашої руки
- Решітка для троянд: вибір, використання і догляд за рослинами